DETE (11) IMALO SVE SIMPTOME KORONE, ALI SU NAŠI LEKARI OTKRILI NEŠTO MNOGO OPASNIJE: Jedva je spašena!

Kovid pozitivna devojčica stara 11 godina operisana je uspešno noćas na Klinici za dečju hirurgiju i ortopediju Kliničkog centra u Nišu zbog zapaljenja slepog creva koje je počelo da puca, saznaje “Blic”.

Devojčica kojoj su roditelji oboleli od korona virusa primljena u bolnicu zbog simptoma koje ima veliki broj dece obolele od kovida - bolova u trbuhu, povraćanja, proliva i visoke temperature, ali je pregled iskusnog dečjeg hiruga otkrio je da se osim ove bolesti nalazi i u veoma opasnom stanju zbog zapaljenja apendiksa odnosno “crvuljka” – uzanog creva koje se uliva u slepo crevo, a koje je počelo da puca!

Devojčica je noćas hitno operisana u kovid sali novog KC u Nišu i uspešno se oporavlja nakon zahvata u intenzivnoj nezi dečje kovid bolnice.

Po rečima direktorke Klinike za dečju ortopediju i hirurgiju i koordinatora Dečje kovid bolnice KC Niš prof. dr Anđelke Slavković tegobe koje je devojčica imala od 17. decembra ukazivali su na kliničku sliku kovida koji kod dece ide sa dosta različitim simptomima.

S obzirom da su joj i roditelji pozitivni urađen je i antigenski test koji je takođe bio pozitivan.

Sve je ukazivalo na to da je kovid, ali ne i ovo...

- Ukjučen je antibiotik, data je vitaminska terapija, ono što uglavnom ide kod dece sa kovidom, ali nakon povratka kući iz Doma zdravlja, ona ponovo povraća ali nema temperaturu a noć je provela mirno. Dobila je ponovo bolove u trbuhu i nakon toga proliv. Pošto se bolovi 19. decembra pojačavaju, primljena je u dečju kovid bolnicu jer se pojavila i temperatura od 39,9 stepeni Celzijusa. Pozvan je u konsultaciju dečji hirurg koji je posumnjao da se radi o zapaljenju crvuljka odnosno apendiksa - malog uzanog nastavka slepog creva. Urađen ultrazvuk i dodatna dijagnostika koja je potvrdila da se radi o zapaljenju crvuljka koje hitno mora da se operiše - objašnjava prof. dr Slavković.

Ona kaže da se radilo se o jednom ozbiljnom zapaljenju crvuljka koje je bilo “maskirano” simptomima kovida, ali da je pregled hirurga postavio pravovremenu dijagnozu.

- Devojčica je bila pozitivna na testu, imala je nalaz na plućima, visoku temperaturu, proliv, kao što imaju i druga deca u kovidu. Sve je usmeravalo da se radi o zapaljenskoj manifestaciji kovida. Međutim, dodatnim pregledima utvrđeno da se radi o zapaljenju crvuljka. Da nije prepoznato na vreme, ishod bi mogao biti teži i neizvesniji jer je kovid je maskirao jednu po život potencijalno opasnu situaciju. Proces pucanja crvuljka je praktično već bio započet jer je na vrhu imao perforaciju ali je bila lokalizovana, nije se rasula kroz trbuh. Ovaj slučaj pokazuje da se svaka situacija mora sagledati maksimalno i utvrditi kompletna slika. Dete je sada posle operacije stabilno i očekujemo da će oporavak ići u dobrom pravcu - kaže prof. dr Slavković.

Ona se zahvalila prof. dr Goranu Stanojeviću koji je koordinator kovid a koji je omogućio noćas da se izvrši hitna operacija.

Retke operacije kod kovid pacijenata i u svetu

Prof. dr Slavković kaže da su operacije apendiksa kod kovid pozitivne dece i u svetu dosta retke, a da prema javno dostupnim podacima nije zabeleženo da ih je bilo u Srbiji u ovoj godini.

- Već duže vremena u svetu je aktuelan princip neoperativnog rešavanja crvuljka. Daju se antibiotici kako bi se to zapaljenje smirilo, ili se posle izvesnog perioda uradi jedna hladna hirurška intervencija tog ostatka apendiksa. U vreme kovida u svetu se ide na što manji broj hirurških intervencija apendiksa kod dece jer takav zahtav zahteva specijalnu opremu kao I način na koji se pristupa takvom apcijentu zbog velikog aerosola koji se javlja prilikom intubacije tokom operacije. Međutim, nije moguće kod svakog pacijenta uraditi neoperativni tretman. Kod pacijenata kojima je puklo slepo crevo, odnsono crvuljak, koji imaju neke promene, kod njih nije moguće odraditi taj neoperativni tretman, nego mora hirurški da se interveniše - navodi prof. dr Slavković.

Operacija bila nužna

Po rečima Prof. dr Slavković u ovom slučaju je operacija bila nužna jer je se radilo o teškom obliku zapaljenja.

- I lokalizacija tog apendiksa bila na nespecifičnom mestu tako da je cela kompleksnost situacije zahtevala da se radi hirurška intervencija. Laporoskopski nije preporučljivo da se radi ovaj zahvat kod kovid pacijenata zbog velike emisiije gasova jer se koristi ugljen dioksid da bi se trbuh raširio kako bi se kamerom ušlo unutra. Znači ostaju te dve metode - neoperativna i ova operativna. Da li će se raditi jedno ili drugo zahteva iskusnu hiruršku ekipu, ozbiljne hirurge koji imaju veliko iskustvo da bi u jednom trenutku mogli da preseku i kažu ovo ćemo raditi neopreativno, ovo hirurški. Ovde je dobro procenjeno da je bila neophodna hirurska intervencija koja je morala da bude otvrorena I koja je obavljena u kovd Sali KC Niš koja ispunjava sve potrebne uslove - objašnjava prof. dr Slavković.

(Espreso.co.rs/blic)