ČUVENI HRVATSKI NAUČNIK OBJASNIO SVE O KORONAVIRUSU: Ovo je PRAVA ISTINA!

Naučnik Igor Rudan na svom je Facebooku objasnio kako se računa stopa smrtnosti koronavirusa te koliko bi ona mogla iznositi.

"KOLIKA JE, ZAPRAVO, STOPA SMRTNOSTI OD COVID-19?", stoji u naslovu njegove objave na Facebooku.

"Središnje pitanje vezano uz epidemiju novog koronavirusa i bolesti COVID-19, koje je pokazalo svu dubinu nerazumijevanja epidemiološke struke u javnosti i medijima, jest pitanje: koliko je, zapravo, smrtonosan novi koronavirus, kao i je li gori od teže gripe ili ne?

Kaže da je od početka smrtnost jedno od središnjih pitanja

Od samog početka ove pandemije ima ljudi koji tvrde da je novi koronavirus bolest koja je blaža i manje opasna od gripa, ali i onih koji govore da je znatno opasniji od gripa. Neki mediji, u svom potpunom nerazumijevanju ovoga pitanja, počeli su objavljivati da je novi koronavirus 'čak i 20 ili 30 puta smrtonosniji' od virusa gripa", počinje Rudan.

"Danas je ovo središnje pitanje napokon eksplodiralo i u svetskim medijima, jer je WHO objavila 'da je oko 3,4% zaraženih umrlo'. To medijima i javnosti zvuči zastrašujuće, iako sam u Nedjeljom u 2 pokušao objasniti zašto to još uvek nije zastrašujuće, kao i zašto niti brojka od 7% ne bi trebala biti zastrašujuća za sve nas, te zašto čak ni takva stopa ne bi uzrokovala bitno više smrti nego grip. Ova objavljena stopa je dvostruko manja od 7%, što je, znači, čak i dobra vest.

Na istom tragu kao i ja nedavno u Nedeljom u 2, danas se javno oglasio i predsednik SAD-a, Donald Trump, koji je rekao kako je broj kojeg je objavila WHO 'pogrešan'. Rekao je da je razgovarao s ljudima koji o tome nešto znaju i da je njegov dojam da je taj broj svakako ispod 1%, ako ne i znatno manji. To sam tačno i ja rekao u emisiji kod Ace - dao sam konzervativnu procenu na 0,5 do 1%, uz mogućnost da bude i bitno manji", nastavlja Rudan.

"I Trump i WHO su u pravu, svatko na svoj način"

Nadalje, Rudan kaže da su u celoj priči u pravu i WHO i Trump, svako na svoj način.

"Vidite kako je život nepredvidiv - danas sam javno ujedinjen u mišljenju s Trumpom, a naizgled protiv WHO-a. Iako samo naizgled, jer videćete da su i Trump i WHO u pravu, svako na svoj način. To će vam pokazati i koliko je, zbog nerazumevanja ove struke, medijima danas teško pratiti što se zapravo događa.

Iako sam mnoge od ovih razmatranja čuvao za svoj intervju u nedjelju za Nenada Jarića Dauenhauera, razvoj događanja u svetu tera me da neke delove svog intervjua ubrzano objavim ovde, u najkraćim crtama. Dakle, najprije treba znati da se u počecima svake virusne epidemije virus još uvek muči skočiti na ljude, pa će birati one s oslabljenim imunološkim sustavom, koji će ga teže odbaciti. Zbog toga su prvi pacijenti često ljudi koji su ili stariji, ili već imaju neke bolesti koje ih čine ranjivijim. Oni završavaju u bolnici, gde u tom trenutku niko ne sumnja na epidemijski potencijal njihove upale pluća", pojašnjava.

Bolest se prvo širila po bolnicama

"Zatim se od njih zaraze drugi bolnički pacijenti, a i poneki zdravstveni delatnici. Ovi potonji zatim bolest prošire i na ostale pacijente u bolnici - vrlo osetljive ljude, starije, bolesnike koji se leče od teških bolesti. Zbog tog razloga je u početku udeo umrlih među svim obolelima jako visok. Tako je počelo u Wuhanu, a potpuno jednako i u Italiji - umirali su zaraženi po bolnicama, pretežno vrlo stari i bolesni ljudi", piše Rudan.

Onda se, kaže, virus počeo širiti i izvan bolnica.

"U međuvremenu, virus se počeo širiti i među opštom, tj. izvanbolničkom populacijom. Zaražavao je mnoge ljude koji su inače zdravi, te im se sve bolje prilagođavao. Velik broj tih ljudi mislio je da ima prehladu, grip, a možda i teži grip, koju je preležao kod kuće ili je jednostavno prehodao. Samo oni retki koji su se s temperaturom i simptomima borili duže od 8 ili 9 dana tražili su pomoć u bolnici u Wuhanu. To je stoga što u Kini tipično ne postoji primarna zdravstvena zaštita i porodična medicina kakvom je mi poznajemo, već postoje goleme bolnice u njihovim ogromnim gradovima poput Wuhana gdje se oboleli javljaju izravno.

S obzirom da je u Wuhanu u vreme početka epidemije bila i sezona prave gripe, kao i da se pročulo da se u bolnicama nešto čudno događa i da ljudi masovno umiru, razume se da su mnogi s koronavirusom ostajali kod kuće, ne želeći ići u bolnicu testirati se na koronavirus, kad je tamo naizgled vrlo smrtonosna epidemija", kaže.

Broj zaraženih u Wuhanu je bio puno veći, ali mnogi to nisu prijavili

Nadalje, Rudan tvrdi da je ukupni broj zaraženih u Wuhanu bio puno veći nego što to pokazuju statistike.

"Epidemija je u početku izgledala još i opasnijom jer je stvorila velik pritisak na jedinice intenzivne nege, koje su ovu zarazu dočekale nepripremljene, pa svi teško oboljeli nisu mogli dobiti intenzivnu skrb i to je dodatno povisilo stopu smrtnosti u početku epidemije. Zato su Kinezi i krenuli graditi brzo nove bolnice - kako bi tamo imali dovoljan kapacitet za pružanje intenzivne skrbi, te kako bi makli zaražene od ostalih teško obolelih, koji su najrizičniji da i umru ako se zaraze. Temeljem ovih navoda, treba shvatiti da je UKUPNI broj zaraženih od COVID-19 u Wuhanu bio puno veći no što zdravstvene statistike POTVRĐENO zaraženih to pokazuju", kaže.

Pa nudi objašnjenje.

"Naime, POTVRĐENO zaraženi su samo oni oboleli od koronavirusa koji su na kraju morali doći u bolnicu i tamo su bili testirani. Oni ni po čemu nisu reprezentativni, i njihove stope smrtnosti ne može se preslikati, čak niti na populaciju UKUPNO zaraženih od koronavirusa u Wuhanu, a kamoli na celokupnu populaciju Wuhana - tj., zaražene i nezaražene. Zbog toga, potpuno je pogrešno gledati na internetu broj potvrđeno zaraženih i broj umrlih, pa deliti broj umrlih s brojem potvrđeno zaraženih i izvlačiti iz toga bilo kakve zaključke", piše Rudan.

Onda je objasnio neke nepoznate detalje što se tiče smrtnosti

"Naime, pritom su potpuno pogrešni i brojnik i nazivnik. Čak i smrti u brojniku su pogrešne, jer ako pratite potvrđeno zaražene i umrle u 'realnom vremenu', tj. dan po dan, razume se da jako puno zaraženih još uopšte nije imalo šansu ozdraviti ili pak umreti. Ljudi na intenzivnoj nezi umiraće još danima, nedeljama, možda i mesecima, pa će vam se zbog toga broj umrlih u brojniku vremenom povećavati na onaj broj zaraženih koji do danas već imate. Time vaša stopa smrtnosti 'umrli kroz potvrđeno zaraženi' neće onda više biti 2% ili 3%, nego može vremenom rasti, možda i na 7%. Zbog toga reći da je '3% ili 4% do sada potvrđeno zaraženih umrlo' zapravo nije pogrešno samo po sebi, a to je WHO učinila", objašnjava Rudan.

"Ali ono što je propustila učiniti jest reći koliko je ta stopa smrtnosti među POTVRĐENO zaraženima potpuno nereprezentativna za stopu smrtnosti među UKUPNO zaraženima, koja je znatno, znatno manja. Ne bi me, kao epidemiologa, iznenadilo da je 10 puta manja. Zapravo, ne bi me iznenadilo čak ni da je i 50 puta manja. A to bi je učinilo MANJE smrtonosnom i opasnom čak i od obične gripe.

Ali, s obzirom da je virus nov i nepoznat, moram dopustiti i mogućnost da je nešto opasniji, te da je stopa umrlih među potvrđeno zaraženima možda samo 3-5 puta manja od stope umrlih među ukupno zaraženima. Jedino što sam sasvim siguran jest da broj POTVRĐENO zaraženih sigurno nije jednak broju UKUPNO zaraženih u Wuhanu. A trenutne ukupne svetske brojke za COVID-19 su i dalje u velikoj većini slučajeva određene onime što se događalo u Wuhanu u početku epidemije, jer više od dve trećine slučajeva u svetu čak i na današnji dan još uvek potoče iz Wuhana", kaže naš naučnik.

"Trebalo bi znati stopu smrtnosti među ukupno zaraženima"

"Zato sam u emisiji Nedjeljom u 2 već objasnio da nam stopa smrtnosti među POTVRĐENO zaraženima nije toliko važna, već bi trebalo znati stopu smrtnosti među UKUPNO zaraženima. Nju, međutim, niko trenutno ne može znati, jer bi za to trebalo provesti testiranje među nasumično izabranih barem 10.000 ili još bolje 100.000 stanovnika Wuhana, pa onda otkriti prisutnost protivtela protiv koronavirusa, i po tome bismo znali koliki udio ljudi ga je preboleo, a da se nikada nije javio lekaru.

Te studije do sada nitko nije proveo, jer zdravstveni sustav bio je preokupiran dijagnozom koronavirusa po bolnicama i mučio se čak i s time. Sada je poznato da tokom nekih dana epidemije, dok se razbuktavala, nije bilo dovoljno testova za sve koji su se javljali sa simptomima. Zbog svega navedenog, predsednik SAD-a Donald Trump ima najvjerojatnije pravo kada kaže da je taj broj svakako manji od 1%, a veruje da bi mogao biti i puno manji od 1%. Sve što znamo o epidemiologiji i prethodnim pandemijama govori nam da bi doista trebalo biti tako", kaže.

"Stoga bi ova nova bolest i dalje, temeljem svih raspoloživih podataka, mogla biti lakša od obične gripe i odnijeti manji broj žrtava - možda čak i znatno manji. U emisiji Nedjeljom u 2 objasnio sam i nekoliko dodatnih razloga zašto se nikakav stvaran postotak umrlih među svim zaraženima, bio on 1% ili 0,1%, ne bi trebao projicirati na celokupno stanovništvo neke države kako bi se procenio moguć broj žrtava", kaže Rudan.

"Prvi razlog je što virus zahvata pretežno stariji deo stanovništva, pa se ta stopa, kad je jednom budemo znali - a trenutno je niko ne može znati - može projicirati na stariji deo, ali ne i na mlade i decu, jer njihove su stope još i znatno manje.

Drugi razlog je što se neće svi zaraziti. Virus neće uspeti zaraziti baš svakog od nas zbog naše zemljopisne raštrkanosti u mnoga manja mesta i naselja, a u velik broj njih nikada neće ni ući niko zaražen. Tome će dodatno pridoneti i protuepidemijske mere i izolacija obolelih", piše.

Ljudi će stiecati imunost na virus, kaže da će virus nestati s toplijim vremenom

Nadalje, kako ljudi budu ozdravljali, sticat će imunost na virus.

"Zatim, kako se ljudi budu zaražavali i ozdravljivali, stjecat će imunost na virus, pa će virus imati sve manji broj ljudi na koji može skočiti. Time će u nekom trenutku broj novih osoba koje će svaki već zaraženi moći dalje zaraziti pasti na manje od prosječno 1, pa će epidemija samu sebe ograničiti i zaustaviti. To i jest razlog zašto cijepimo - kako bismo onemogućili virusu, ako i zarazi nekog necijepljenog, da ima brojne opcije na koga dalje skočiti, jer ljudi će već imati imunitet na njega i odbaciti ga pokuša li ući u njih. Mnogi procesi u prirodi su samo-ograničujući na sličan način - i šumski požari, i padovi burzi, i epidemije.

Ali, najvažnija pozitivna stvar kojoj se svi nadamo jest da će koronavirus biti sezonski virus, kao i njegovi rođaci, te će nestati s toplijim vremenom i promjenama u prirodi koje donose kasno proljeće i ljeto, kao što tada nestaju i prehlade, koje koronavirusi također izazivaju", dodaje.

Zaključak: Stvarnu stopu smrtnosti još ne znamo, WHO donosi smrtnost među potvrđeno zaraženima

A onda donosi širi zaključak.

"Znači, zaključno: brojka WHO od 3,4% je broj umrlih među svim POTVRĐENIM zaraženima. Potvrđeni zaraženi su, pak, podskup NAJTEŽIH mogućih pacijenata, koji imaju najgoru moguću prognozu. Kolika je stvarna stopa smrtnosti među SVIM zaraženima, to još ne znamo, niti možemo ikako znati, jer za to će trebati provesti posebne studije. No, prema svemu što znamo o epidemiologiji, ta brojka morala bi biti 0.5 do 1%, a možda i znatno manja, baš kako sam i rekao u emisiji Nu2", kaže Rudan.

U Italiji se, kaže, bolest širila među bolnicama malih naselja, a one su potpuno nepripremljene.

"Razlog zašto se čini da je u Italiji ta stopa jako visoka jest što se i tamo bolest najprije širila po bolnicama malih naselja, potpuno nepripremljenih na epidemiju, i među starijima pod većim rizikom da umru ako se zaraze. Među prvih stotinjak oboljelih u Italiji, gotovo svi su bili stariji od 60 godina i imali podliježeće bolesti. Zato se stopa smrtnosti tamo i čini tako visokom, ali ona jednostavno nije reprezentativna za cijelu populaciju. Štoviše, vrlo sličnu, ako ne i goru štetu učinila bi im i obična gripa", kaže.

"Uvijek nastojim naći i nešto dobro u svemu lošemu što se trenutno događa. Ako bi išta dobro moglo proizaći iz ove 'infodemije', to je da će ljudi napokon shvatiti koliko je gripa opasna bolest i početi se cijepiti protiv nje. U svakoj godini dana, gripa ubije između 250.000 i 650.000 ljudi u cijelom svijetu. U Kini, koja je jedna šestina cijelog svjetskog stanovništva, broj smrti od COVID-19 mogao bi se, zahvaljujući Karanteni Wuhan, zaustaviti na ispod 5000. Znači, ako i svi ostali sada primijene njihove mjere, broj umrlih od COVID-19 mogao bi biti najviše 6 puta veći, tj. do 30.000.

To je deset puta MANJE smrti od gripe, a ne 20 puta više. Na žalost, mnoge zemlje neće biti u stanju slijediti primjer Kine i imat će znatno više smrti, ali i dalje usporedivo s gripom. Ali, da bi se to razumjelo, treba nešto i znati, a previše ljudi koji o ovoj temi pišu, na žalost, ne znaju dovoljno o njoj. Evo zato jednog dobrog članka iz Vox-a koji je sasvim korektan u obradi ove teme i preporučujem ga svima.

Slobodno ovo shareajte, prenosite, objavljujte, pokušajmo obrazovati ljude o ovom problemu, jer ako je koronavirus već sedam puta skakao na ljude, verojatno će skočiti i osmi put, pa da onda barem nešto naučimo iz ove kako bismo bolje razumeli neku buduću", zaključuje Rudan.

Bonus video:

(Espreso.co.rs/Indeks.hr)