DR BEGOVIĆ LAZAREVIĆ OTKRIVA DA DETE I U OVOM SLUČAJU SME DA SE VAKCINIŠE! Roditelji, dobro zapamtite njene reči

Jedino oružje protiv velikog kašlja odnosno pertusisa, koji ne posustaje od prošle godine i koji je uzeo četiri malena života u Srbiji, jeste vakcina, a iako je u Beogradu prijavljena epidemija ove bakterijske bolesti, od imunizacije ne treba odustajati. Šta više, za nju je uvek tenutak.

Doktor Ivana Begović Lazarević, načelnik Jedinice za imunizaciju Gradskog zavoda za javno zdravlje za Telegraf.rs objašnjava da bez obzira na to što se sve vreme pojavljuju novi oboleli od velikog kašlja, vakcinacija treba da se sprovodi.

- To nam je jedno od osnovnih oružja da sad smanjimo dalje povećanje broja obolelih, odnosno razmere epidemije. Sva zdrava deca koja nisu kompletno ili uopšte vakcinisana treba da se jave lekaru i da prime vakcinu. To nam je osnovno oružje protiv velikog kašlja, kao i da se svako ko je oboleo javi lekaru i ne ide u kolektiv da ne bi dalje širio infekciju - kaže dr Begović Lazarević.

Imunizacija vakcinom (DTaP, IPV, HIB)) protiv velikog kašlja, difterije i tetanusa, počinje sa navršena 2 meseca života i sprovodi se petovalentnom vakcinom u tri doze sa razmakom od najmanje 4 nedelje između doza. Prva revakcina se daje u drugoj godini života, godinu dana (najkraće 6 meseci) nakon sprovedene primarne serije petovalentnom vakcinom.

Druga revakcina se sprovodi četvorovalentnom vakcinom i daje se u okviru priprema za polazak u prvi razred osnovne škole, najkasnije u toku prvog razreda.

Dr Begović podseća da za vakcinaciju dete treba da bude zdravo, ali da to ne podrazumeva da vakcinu ne sme da primi, odnosno da se odbije mališan kojem curka nosić i ima temperaturu 37.5.

- Dete koje je sa temperaturom ispod 38 i samo mu curi nos može da se vakciniše - kaže dr Begović za Telegraf.rs.

Prema njenim rečima, pedijatri svaku posetu dece Domu zdravlja, treba da iskoriste da provere njihov vakcinalni status.

- Bilo koja poseta lekaru, da li zbog potvrde za vrtić, izostanka iz škole, radi odlaska na ekskurziju treba da se iskoristi da se pregleda vakcinalni status, i ako dete ima i 37.5 može da bude vakcinisano. Svaka poseta lekaru treba da se iskoristi da se baci pogled na vakcinalni status. To je obaveza pedijatra, kao što će da kaže dobar dan, izvolite, zašto ste došli. I, kada je bila epidemija morbila, to je bilo osnovno prilikom dolaska kod lekara, da pedijatar pogleda i vakcinalni status - pojašnjava de Begović Lazarević.

Ona podseća da svaka vakcina može da da reakciju na mestu aplikovanja, i povećanu temperaturu u roku 24 do 48 sati nakon vakcinacije. Ukoliko ima potrebe, ta temperatura slobodno može da se obara lekovima za snižavanje temperature.

Prema podacima Instituta za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanović Batut" tri deteta su preminula krajem prošle godine, a jedno ove.

Od 1. do 31. januara ove godine u Srbiji su prijavljena 253 slučаја pеrtusisа. U tom pеriоdu priјаvljеn је јеdаn smrtni ishоd uzrоkоvаn pеrtusisоm kоd nеvаkcinisаnоg dеtеtа mlаđеg оd tri mеsеcа.

- Nајvеći brој slučајеvа pеrtusisа rеgistrоvаn је u uzrаsnim grupа dеcе оd 10 dо 14 gоdinа, kао i kоd оsоbа stаriјih оd 20 gоdinа, dоk је nајvеćа uzrаsnо-spеcifičnа stоpа incidеnciје zаbеlеžеnа u uzrаsnој grupi оdојčаdi mlаđе оd 12 mеsеci. Nајvеći brој slučајеvа pеrtusisа priјаvljеn je u Beogradu i u Јužnоbаčkоg оkrugu, dоk su nајvišе stоpе incidеnciје bilе nа tеritоriјi Јužnоbаnаtskоg i Јužnоbаčkоg оkrugа.

U toku prošle, 2023. godine, u Srbiji su prijavljena 1342 slučаја pеrtusisа, i bila su tri smrtnа ishоdа kоd nеvаkcinisаnе dеcе mlаđе оd tri mеsеcа.

- Nајvеći brој priјаvljеnih slučајеvа pеrtusisа diјаgnоstikоvаn је tоkоm dеcеmbrа i nоvеmbrа mеsеcа 2023 - kažu u "Batutu".

I oni napominju da je nајznаčајniјi nаčin prеvеnciје pеrtusisа kоmplеtnа imunizаciја.

Tri stadijuma bolesti

U tipičnoj slici velikog kašlja prepoznaju se tri stadijuma oboljenja.- U kataralnom stadijumu su dominantni simptomi i znaci slični prehladi - kijanje, curenje iz nosa, blago povišena telesna temperatura ili odsutnost njenog porasta, blag kašalj, koji traju jednu do dve nedelje. U drugom, paroksizmalnom stadijumu, sa pojačavanjem simptoma i znakova oboljenja iz prvog stadijuma dolazi do značajnog pogoršanja tegoba u smislu intenziteta i učestalosti kašlja sa paroksizmima, naročito tokom noći. Trajanje drugog stadijuma infekcije je jedna do šest nedelja.

- Između napada kašlja osoba ne mora odavati utisak da je bolesna. U poslednjem, rekonvalescentnom stadijumu, koji traje nedeljama i mesecima nakon početka bolesti, postepeno dolazi do povlačenja tegoba i potpunog oporavka obolelih. Najčešća kompikacija velikog kašlja je zapaljenje pluća koja je i najčešći uzrok smrti kod obolele odojčadi. Neurološke komplikacije kao rezultat smanjenog dotoka kiseonika u mozak su konvulzije i encefalopatija. Ostale blaže komplikacije su zapaljenje srednjeg uha, anoreksija, dehidratacija, a kao posledica povećanog pritiska prilikom paroksizmalnog stadijuma dolazi do krvarenja iz nosa, pojave kile i pneumotoraksa - objasnila je dr Ivana Begović Lazarević za Telegraf.rs..

Bolest je primarno izazvana toksinom. Bakterija se pričvrsti za trepljasti epitel respiratornog trakta i luči toksin koji izaziva paralizu „treplji“ i inflamaciju i otežano izbacivanje respiratornog sekreta.

- Pertusis je bolest ljudi i nije utvrđeno postojanje drugog rezervoara infekcije. Adolescenti i odrasli su značajni rezervoari Bordetella pertussis za odojčad. U najvećem riziku za ozbiljne komplikacije i smrtni ishod su upravo odojčad mlađa od 12 meseci, koja je nevakcinisana ili nepotpuno vakcinisana. Najznačajniji rezervoari infekcije za odojčad su majke, sa učešćem od preko 30%. Prema rezultatima dostupnih studija, 12-26% odraslih osoba sa produženim kašljem serološki je pozitivno na pertusis i stoga oni predstavljaju značajne rezervoare za dalji prenos infekcije.

I stečeni imunitet traje 5 do 10 godina

- Pertusis je visoko kontagiozno oboljenje. Prenosi se sa obolele na zdravu osobu kapljicama respiratornog sekreta koje se oslobađaju kašljanjem i kijanjem tokom kataralnog stadijuma bolesti, kada su obolele osobe najzaraznije za svoje okruženje kao i u prve dve nedelje posle pojave kašlja. Ređe se prouzrokovač može preneti indirektno preko sveže kontaminiranih predmeta iz okoline obolele osobe kaže naša sagovornica.

Uprkos rezultatima postignutim imunizacijom, veliki kašalj je i danas vodeći uzrok smrti među zaraznim bolestima protiv kojih se sprovodi imunizacija.

- Stečeni imunitet nakon preležane bolesti nije trajan, traje 5 do 10 godina. Pored toga ni vakcinom indukovan imunitet ne traje dugo. Iako je Bordetella pertussis prisutna u svim delovima sveta, najveće stope incidencije su u zemljama sa niskim obuhvatom imunizacijom među mlađom decom (zemlje u razvoju). U razvijenim zemljama najviše oboljevaju nevakcinisane bebe, a zatim se registruje porast oboljevanja kod tinejdžera. Prema podacima Svetske zdravstvene organizacije, tokom 2018. godine na globalnom nivou obolelo je više od 150.000 osoba - kaže dr Begović Lazarević.

Bonus video:

(Espreso/Telegraf/Ljubinka Račić Đokić/Prenela: N.J.)